Un accroissement des tissus des gencives, alias hypertrophie gingivale, est lié à diverses causes, dont la prise de médicaments.

Quel que soit le médicament impliqué, l’accroissement gingival débute au niveau des tissus interdentaires antérieurs (souvent du maxillaire supérieur) pour s’étendre ensuite vers l’arrière en plusieurs mois. L’évolution peut progresser sur plusieurs années tant que l’exposition persiste.

Les conséquences sont le plus souvent une gêne esthétique, voire parfois des troubles de l’occlusion dentaire, de la déglutition, de l’élocution avec une mastication douloureuse.

Elles sont aggravées par une mauvaise hygiène buccodentaire à l’origine de la présence de plaque dentaire, une inflammation préexistante, ou l’association de plusieurs médicaments exposant aux accroissements gingivaux.

Les patients jeunes semblent plus exposés. La durée et la dose sont parfois des facteurs importants.

Peu de médicaments sont impliqués, principalement certains antiépileptiques, tels que la phénytoïne (Di-hydan°) ; des inhibiteurs calciques tels que la nifédipine (Adalate° ou autre) ; des immunodépresseurs, notamment la ciclosporine (Néoral°, Sandimmun°).

Quand un tel médicament est prescrit, mieux vaut respecter une hygiène buccodentaire stricte et effectuer régulièrement des séances de détartrage, afin de limiter les lésions. Quand cela est possible, l’arrêt du médicament en cause ou sa diminution permet le plus souvent la disparition des troubles.

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